Metodi contraccettivi (superiori)

Per contraccezione, definita anche come controllo delle nascite o controllo della fertilità, si intendono dei metodi utilizzati per prevenire la gravidanza.

Metodi basati sugli ormoni

Inibiscono l’ovulazione e la fecondazione, solo per le donne.

• Pillole assunte oralmente
• iniezioni
• innesti sottocutanei
• cerotto, viene applicato su: addome, natiche, parte alta della schiena o esterno della parte alta del braccio. Per 7 giorni, durante i quali rilascia estrogeni e progestinico sintetico attraverso la pelle nella circolazione sanguigna
• IUD o spirale, è uno strumento che va inserito dal ginecologo nell’utero e ha la funzione di impedire l'annidamento dell'ovulo fecondato. Esistono due tipi:

1. IUD in rame, supporto in plastica avvolto da un filo di rame. Gli ioni rilasciati bloccano i movimenti e la sopravvivenza degli spermatozoi nell’utero, rallentano la risalita di questi in modo che non raggiungano l’ovulo e provoca una leggera reazione infiammatoria
2. IUD ormonale, è un supporto in plastica che rilascia progesterone in piccole dosi, ciò altera le condizioni di annidamento dell’ovulo.

La spirale è sconsigliata alle ragazze adolescenti e a chi non ha ancora avuto bambini. L'unico effetto collaterale sono dei crampi leggeri o aumento del flusso mestruale (riscontrati nel 10% delle donne che la usano).

• Anello vaginale, rilascia etonogestrel e etinilestradiolo nella circolazione sanguigna prevenendo l'ovulazione.

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  La pillola contraccettiva
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  Un cerotto contraccettivo transdermico
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  Un anello vaginale
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  Una spirale intrauterina (IUD) con ormoni inserita nell'utero
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Metodi barriera

Sono dispositivi che tentano di impedire la gravidanza evitando che lo sperma entri nell'utero.

• Preservativi maschili e femminili, che hanno la funzione di creare una barriera per gli spermatozoi in modo che non raggiungano l'ovulo; aiutano a prevenire la trasmissione di malattie. Senza prescrizione
• Cappuccio cervicale, inserito a stretto contatto con il collo dell'utero; ha un'efficacia del 90% nei soggetti che non hanno mai avuto figli
• Diaframma, un disco di gomma flessibile che va posto nella parte alta della vagina per impedire l'ingresso degli spermatozoi. Deve essere prescritto dal medico; viene prima riempito con lo spermicida(sostanza che indebolisce o uccide gli spermatozoi)
• Spugna contraccettiva, somma la barriera all'azione di uno spermicida

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  Profilattico arrotolato
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  Come si usa il preservativo
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  Preservativo femminile
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  Diaframma
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  Posizione del diaframma
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  Spugna contraccettiva

Metodi comportamentali

• Riconoscimento della fertilità. Il metodo Ogino-Knaus, che serve ad individuare i giorni fecondi mediante un'osservazione statistica sul ciclo di fertilità di una donna, offrendo la possibilità di gestire i rapporti sessuali in modo da aumentare o diminuire la probabilità di fecondazione. Il metodo Billings si basa sull'analisi del muco cervicale.
• Coito interrotto, estrazione del pene dalla vagina appena prima dell'eiaculazione. Non è molto sicuro a causa della ghiandola bulbo-uretrale che emette un po' di liquido seminale (che potrebbe contenere degli spermatozoi) prima dell'eiaculazione.
• Astinenza. Una coppia può vivere la propria sessualità anche senza penetrazione, ad esempio con la reciproca masturbazione.

Sterilizzazione

• Chiusura delle tube di falloppio per le donne
• Vasectomia per gli uomini, legatura e resezione dei dotti deferenti

Non ci sono effetti collaterali direttamente legati con l'intervento. Dovrebbe essere permanente, ma si può ritentare una reversione.

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Amenorrea da allattamento

Nella fase post partum (circa la fase di allattamento) la donna non è fertile.

Contraccezione d'emergenza

Sono farmaci (pillola del giorno dopo) che prevengono l'ovulazione e la fecondazione. Va assunta entro 3 giorni dopo il rapporto.

Inoltre c'è la pillola dei 5 giorni dopo, il primo contraccettivo che potrà essere venduto senza ricetta medica. Rimuovere il bisogno della prescrizione dovrebbe velocizzare l'accesso al medicinale e aumentarne l'efficacia. In Italia è arrivata nel 2012. Perché 5 giorni?È il tempo di sopravvivenza dello spermatozoo.

Doppia protezione

Impediscono il contagio di malattie e prevengono la gravidanza. Spesso si usano più metodi assieme.

	Probabilità di Gravidanza nel primo anno di utilizzo
METODO	UTILIZZO TIPICO	UTILIZZO PERFETTO
Nessun metodo	85%	85%
Pillola combinata	9%	0.30%
Pillola progestinica	13%	1.10%
Sterilizzazione (femm)	0.50%	0.50%
Sterilizzazione (masch)	0.15%	0.10%
Preservativo (femm)	21%	5%
Preservativo (masch)	18%	2%
IUD con rame	0.80%	0.60%
IUD con ormoni	0.20%	0.20%
Cerotto contraccettivo	9%	0.30%
Anello vaginale	9%	0.30%
Diaframma e spermicida	12%	6%